研究目的:(1)为了描述失眠症在一个典型青年样本中的患病率和预期病程,并且(2)为了描述失眠症与抑郁症之间的横向和纵向联系。
设计:纵向队列研究。
环境:瑞士,苏黎世区域。
受试者:典型分层人口样本。
干预:无。
测定方法和结果:这项在苏黎世进行的研究预期性地评价了一个在20年间接受6次访谈的年轻人群体中的精神病学症状、身体症状和睡眠症状。我们区别出失眠症的4种以持续时间为基础的压型:与显著不良应激相关联的1月失眠症,1-3周失眠症,复发性短期失眠症和偶发性短期失眠症。1月失眠症的年患病率随时间的过去而逐渐提高,伴随20%的累积患病率以及在女性中高于2倍的风险。在40%的受试者中,失眠症随时间的过去而发展成为更加慢性的形式。失眠症并发或不并发抑郁症,随时间的过去而高度稳定。持续2周或更长时间的失眠症预示了随后访谈时的严重抑郁发作和严重抑郁障碍;失眠症持续2周或更长时间的受试者中,17%-50%在随后访谈中发展成严重抑郁发作。“纯”失眠症和“纯”抑郁症彼此之间并不纵向相关,而失眠症并发抑郁症与两者都纵向相关。
结论:这项纵向研究确定了在失眠症患者中失眠症的持久本质和升高的并发抑郁症的风险。这些数据支持失眠症(通过持续时间和发生频率定义)并存(而不是继发)抑郁症的特征现象。
(刘枫摘自SLEEP 2008;31(4):473-480)
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