我们已认识到，鼻通气阻力（NAR）在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中得到增加。然而，关于阻塞性睡眠呼吸暂停患者中鼻腔阻力对下颌前移矫正器（MAS）治疗结果的影响却知道得很少。我们假设鼻腔阻力在下颌前移矫正器应答者与非应答者之间不同，因此可能影响治疗结果。已知患阻塞性睡眠呼吸暂停的38例病人，戴着定做的下颌前移矫正器经历了多导睡眠图监测。治疗结果说明如下：≥50%的应答者（R）呼吸紊乱指数（AHI）降低，而<50%非应答者（NR）呼吸紊乱指数降低。使用后鼻测压法测定患者戴和不戴下颌前移矫正器的情形下处于坐位和仰卧位时的鼻通气阻力。26例应答者的平均呼吸紊乱指数从29.0 ± 2.9/h显著降低到6.7 ± 1.2/h（P < 0.01）。在12例非应答者中，呼吸紊乱指数并没有显著变化(23.9 ± 3.0/h vs 22.0 ± 4.3/h; P=ns)。处于坐位的应答者的基线鼻通气阻力显著低于非应答者(6.5 ± 0.5 vs 9.4 ± 1.0cm H2O; P < 0.01)。当应答组戴着下颌前移矫正器处于坐位时，其鼻通气阻力并没有产生显著变化（自基线始），但当非应答组戴着下颌前移矫正器处于仰卧位时，其鼻通气阻力显著增加(11.8 ± 1.5 对13.8 ± 1.6 cm H2O/L/s; P < 0.01)。逻辑回归分析揭示了鼻通气阻力和体重指数是下颌前移矫正器治疗结果的最重要预测因子。这些数据表明较高水平的鼻通气阻力可能对戴下颌前移矫正器的治疗结果产生负面影响。
（刘枫摘自SLEEP 2008;31(4):543-547）
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