睡眠呼吸暂停FAQ-

睡眠呼吸暂停是一种发生在睡眠过程的呼吸疾病，主要特征是睡觉时反复出现短时间停止呼吸现象。睡眠呼吸暂停是由咽喉部的组织塌陷并堵塞气道造成的，发生呼吸暂停时空气无法进入肺部。这是一种多发的、常见的睡眠疾病。

人在睡觉时咽部肌肉组织会松弛下来，同时，地心引力会使舌根后坠，从而发生气道堵塞。不同的患者由于病情不同，每晚可发生数十次至数百次这样的呼吸暂停。

是的。睡眠时反复发生呼吸暂停，人就无法获得足量的氧气，从而使机体组织缺氧而出现低氧血症；同时，由于呼吸暂停，二氧化碳排出也停止，在体内蓄积，导致高碳酸血症。人与所有生物一样，在体内能量代谢过程中，必须有氧的参与。人体各器官组织一旦不能获得足够的氧供应，必定受到不同程度的功能损害甚至是细胞死亡。

睡眠呼吸暂停可直接导致人体长期缺氧、胸腔负压增加以及睡眠不好等问题，具有很大的潜在危险，可造成多个系统功能损害，包括心脑血管系统、呼吸系统、脑血管和中枢神经系统、内分泌和性功能、肾脏和血液系统等，是并发高血压、糖尿病、脑血管意外及心肌梗死等疾病的危险因素。

无论男性还是女性，在任何年龄段都有可能发生睡眠呼吸暂停。然而，睡眠呼吸暂停最常见于肥胖的中年男性。

体重和睡眠呼吸暂停之间存在着强相关性。当体重增加时，脖子就会变粗，咽喉后部的脂肪也会相应增加，使气道变窄。当越来越多的脂肪在咽喉堆积后，就有可能把气道堵住。

另外，颅面和口咽腔结构异常如咽腔狭小、舌体宽厚、下巴短小后缩的人也都是睡眠呼吸暂停的高发人群。这些人群并不都是肥胖人群。

. 鼻咽部增生性疾病、内分泌和代谢障碍性疾病以及任何可导致舌、咽、喉部肌肉功能失调的神经系统病变也均可引起睡眠呼吸暂停。

早期的资料提示睡眠呼吸暂停在成年男性的发病率约2-4%；新近有资料表明大约有20%的中年男性有轻度的睡眠呼吸暂停，约7%的中年男性有中度以上的睡眠呼吸暂停，在老年人中的发病率更高。另外，还有大约1-3%的儿童患有睡眠呼吸暂停；女性患病率是男性的1/3-1/2，绝经前的妇女相对不易发生该病，绝经后的妇女发病率则很高，中度以上的发病率接近4%。

几乎所有患有睡眠呼吸暂停的人都会大声打鼾，有大约一半大声打鼾的人患有睡眠呼吸暂停。鼾声是气道正在被堵变窄的信号。如果你不能确知你是否打鼾，那就去问睡在你身边的人。他或她会告诉你打鼾的情况以及是否伴有呼吸暂停现象。

许多患有睡眠呼吸暂停的人在白天总是昏昏欲睡的。即使在小睡之后，他们依然感到疲倦。当你在睡觉时停止呼吸的时候，你就会被憋醒。憋醒的时间很短，你还没有清醒就又睡着了，然后又憋醒，一晚上这样睡着、憋醒会反反复复发生多达数百次。这就是为什么有些人明明是睡了一晚上，却在第二天总是感到疲倦的原因。

是的。这是一种需要治疗的严重疾病。睡眠专家都经过专门训练并会给你提供在这个领域的专业意见。他们会询问你的病史和症状，在需要的前提下，给你做一个整晚的睡眠检查，这项检查叫多导睡眠图。睡眠检查可帮助他们评估你的病情，他们会共同为你制定一个适合你的治疗计划。

因别的原因导致的其他睡眠问题也是非常重要的。一个睡眠专家不仅可以给你诊断和治疗睡眠呼吸暂停，还可以帮助你鉴别诊断其他睡眠疾病，并为由睡眠疾病引起的许多疾病找到真正的病因。

医生需要知道你的症状和出现这些症状的时间，医生想知道这些症状是否是在身体发胖和停止运动锻炼之后发生的。从和你一起睡觉的人和看过你睡觉的人那里获得这些信息，这些人包括：配偶、亲戚、朋友、队友、室友等。你还需要提供你完全的病史。

睡眠日记将帮助医生了解你的睡眠模式。睡眠日记信息将给医生提供线索：什么导致了你的睡眠问题？如何去纠正它？

如果你的医生认为你有睡眠呼吸问题，他将给你做一个整晚的睡眠检查。这个检查叫多导睡眠图。专门且昂贵的仪器会把你睡眠时的脑波、心搏、血氧、眼动、鼾声、呼吸等绘制成图。它还会记录你的四肢移动情况。如果你有睡眠呼吸暂停，它将会给你显示出来，并会显示出你病情的严重程度。

1、持续气道正压通气（CPAP）是最常用到的治疗睡眠呼吸暂停的方法，也是国际上治疗成人睡眠呼吸暂停的一线治疗方法。用一个面罩罩住鼻子或面部，把空气柔和地输送到咽喉后面，在你睡眠时它为你保持气道畅通，让你呼吸顺畅。气压和进气量大小因人而异，医生将通过给你做正压通气测试来确定适合你的压力水平。

2、外科手术是睡眠呼吸暂停患者的另一个选择。对于某些适应症患者可以用手术的方法扩大气道、防止气道周围组织塌陷堵塞气道、可使呼吸变得更容易和顺畅。

3、你还可以在睡觉时佩戴口腔矫治器。这个装置可以使下颌前移，从而使气道处于打开的状态。

4、减肥对于减少咽喉部的阻塞是非常重要的。通常来说，如果能把大量的脂肪组织从身上减下来，将会减缓睡眠呼吸暂停的症状。

5、轻度睡眠呼吸暂停患者可采取体位治疗。保持侧睡并适当抬高床头可减缓睡眠呼吸暂停的症状。

这些方法都是有效的，但未必都适合你。在医生确定采取哪种治疗方法之后，你可以与医生一起讨论采取其他方法的可能性。

CPAP是英文Continuous Positive Airway Pressure的缩写，是持续正压通气的意思，当你在睡觉时，持续正压通气可以给你提供一个稳定的气流，使气道保持通畅。我们平时把能够实现持续正压通气的机器称为无创呼吸机，但为了更加接近国际标准的叫法，我们在这里称这种机器为CPAP机。

现在的CPAP机无论是在大小、轻重，还是在安静程度上，都要比最初的用来治疗睡眠呼吸暂停的机器进步了许多，现在大多数CPAP机和小纸盒差不多大小，一些小巧的只有十几厘米长，一、二公斤重。

只需把插头插入插座，接通电源，这个像盒子一样的机器就开始运转，空气通过一段管子输送出来，管子另一端连接一个面罩，睡觉时需要把面罩戴上。气流通过面罩柔和地被输送到喉咙后面，气道因此可保持通畅，并能够防止呼吸暂停事件的发生。为了保持气道畅通，有效地治疗睡眠呼吸暂停必须配戴合适的面罩，而且要让面罩具有非常好的密封性。密封好的面罩可防止漏气并保持气压始终处于一个合适的水平。

需要的压力大小因人而异，在做整晚的睡眠检查时，医生会同时为你做一个CPAP测试，并为你确定合适的压力水平。

CPAP机有多种类型，大多数机器都有压力调节装置。开始使用机器的时候最好从一个非常低的压力水平起步，然后慢慢升高，直到达到合适的压力水平。

CPAP机大多带有加湿配件装置，CPAP可通过加湿配件装置供给冷热湿气。加湿可以减少戴面罩产生的副作用，并使呼吸更加舒适。现在的一些CPAP机都设计成了带有加湿功能的一体机。

新技术正在让CPAP机治疗变得更加舒适方便。许多CPAP机现在都能自动跟踪每小时的使用情况，并可以把你的详细生理指标数据报告给医生。一些CPAP机还可以知道面罩是否漏气，使用者是否在打鼾。你可以把这些信息下载到电脑里，也可以保存到储存卡里。即使你没有时间拜访医生，这些信息也可以帮助医生掌握你的治疗进展情况。

患有睡眠呼吸暂停的部分患者，可能还会同时伴有更复杂的呼吸问题，如肺的、心脏的或大脑的问题，如果属于这种情况，则有可能需要考虑在CPAP系统上增加供氧装置。

用的最多的CPAP面罩是鼻面罩,这种面罩只罩住鼻子；另一种脸面罩可以罩住鼻子和嘴,如果戴鼻面罩漏气可尝试脸面罩,它有着更好的密封效果；现在还有一种办法是把一个硅胶软管直接插在鼻孔里通气，可以避免漏气，并让你感觉更自由。不过这种“面罩”在中国使用得还很少,原因是不如上述两种面罩舒服；另外还有一些用于特殊情形的面罩。

无论选用哪种CPAP面罩，最重要的是适合你。面罩必须密封，戴起来感到舒服。提供面罩的厂商会帮助你挑选面罩。面罩与皮肤接触，既要舒服又要密封不漏气，你可能需要对面罩、管子、皮带和头箍多做一些尝试和调整，直到满意为止。

CPAP机是有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停最常用的方法。它也可用来帮助那些在睡觉时有其他呼吸问题的人。

配戴CPAP机最常见的问题是面罩不合适。如果面罩太大，皮带就要拉得过紧，皮带与皮肤反向摩擦有可能会让皮肤不舒服；如果面罩太小，则容易出现密封问题，空气会从面罩边沿泄露出去，从上部分漏气，空气还有可能吹进你的眼睛里去。

CPAP治疗可能会由于空气干燥导致有些人鼻腔充血，不过用些含盐的滴鼻液或喷雾剂就没事了，还可以服解充血药或同时使用加湿加热装置。

用CPAP可能还会导致喉咙干燥，使用配套的加湿加热装置可以消除这种反应。在下巴处增加一个皮带也会管事。有这种问题的人最好换一个脸面罩。